近视防控中眼轴长度评估的重要性

眼轴长度是指眼球从前到后的长度，我们通过眼轴的长度评估眼球的发育情况，同时也可以预测近视发生的可能性。人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。眼轴过度增长导致的近视称为轴性近视。

人出生时眼轴平均长约17.3mm，婴儿时期的眼轴长度在20mm，3岁时可达到正视眼水平约23mm，此后每年约0.1-0.2mm速度增长，13-14岁可达到成人水平24mm。通过测量眼轴的长度可以判断具体屈光状态，比如大于24毫米，通常考虑是近视眼引起的，而且近视度数越高眼轴长度就越长。小于同年龄段正常值考虑是远视引起的，所以定期检查儿童的眼轴长度，可以判断孩子的屈光发育状况，监测眼轴的增长速率是评价屈光发育的重要指标之一。

不过眼轴长也许不是近视，眼轴的大数据标准值，只能作为一个参考，虽然存在一个均值，但其标准差挺大的，对于每一个孩子来说，单独看眼轴，没有意义。因为近视可以分为轴性近视和曲率性近视。轴性近视是由于眼轴过长导致；曲率性近视：角膜曲率大导致。若眼轴长，角膜曲率平坦，近视度数可能不会太深；若眼轴长，角膜曲率大，高度近视的可能性非常大；若眼轴短，角膜曲率大，近视度数会比眼轴长、曲率又大的近视度数相对小一些。

如果确定了孩子近视是眼轴增长导致的，而且眼轴增长过快，就很有可能造成孩子发展成高度近视。随着近视度数增加，眼轴也不断增长，两者均不可逆。如果眼轴过长，眼球的体积就会变大，而当眼球变大时，眼球壁就会随之变薄，这就像吹气球一样，气球小时球壁就厚，气球体积变大以后，气球壁就会变薄。眼球壁就像气球壁一样，如果眼球体积变大，眼球壁就会变薄。眼底病变的并发症概率就会大大增加，严重的甚至会致盲，比如黄斑变性，视网膜裂孔，劈裂，脱离等。

避免较早近视的儿童进展为高度近视，重要的一点就是不断监测屈光度和眼轴变化，有助于及时发现近视早期征兆，便于采取相应的防治措施，至少每半年一次，给予及时、科学的干预手段。因此，对儿童青少年眼轴的密切监测非常重要，希望家长们能重视眼轴检查，6岁起定期带孩子到医院进行眼科检查，建立屈光档案，评估眼球发育情况，如果有近视发生的倾向及早进行干预。