|
角膜塑形镜中心科普:户外活动对近视防控的意义3
近年来,随着生活条件的改善,以电子产品为首的各种娱乐活动充斥着孩子们的生活,儿童外出活动的时间减少。其实适当的户外运动不仅可以改善孩子们的健康状况,对于儿童青少年近视的防控也起着非常关键的作用。日间活动不仅能够预防近视发生,对于已经发生近视的孩子也能起到控制近视发展的作用。国家卫生健康委发布了《儿童青少年新冠肺炎疫情期间近视预防指引》中提到,要增加孩子们的户外活动,提倡在空旷、通风、人员不密集的地方增加户外运动,这样有利于预防近视。 户外活动预防近视的原因: 1、调节负荷减少 户外活动视野开阔,眼睛的视距增大,调节放松,甚至不用调节;近距离阅读,眼睛视距减少,调节增加,且视距越小,调节越大。持续的调节会增加眼球的温度,而且导致房水分泌的增多。眼内房水分泌的增多会导致眼内压升高。眼调节可引起进展性近视眼或高度近视眼患者眼压升高,眼调节诱导的眼压升高可能和成年人近视持续性发展有关。 户外活动带来的开阔视野,几乎是零调节的状态,会致使升高的眼压、暂时的调节滞后、暂时的眼球拉伸逐渐恢复。 2、多巴胺增加 学龄期儿童近视的主要原因是由于眼轴的轴向伸长。有研究证实,光线可以促进眼底视网膜释放多巴胺,而多巴胺可以减慢眼轴长度的伸长。户外光线会比室内强烈100~1000倍,室内照明灯光下光强度一般只有几百个lux(光照单位),而在室外太阳光下,能达到1万以上,即使在阴天和树荫下通常也有几千Lux,因此在户外活动能够促进更多的多巴胺释放,进而起到预防近视的效果。 3、光照产生维生素D 维生素D主要是有助于钙质的吸收,在20世纪三四十年代,维生素D水平和近视之间可能存在关联这一说法被首次提出,有研究者进行了调查发现,增加到户外的时间,增加光照量,血液中的维生素D水平也会越高。之后也有大型研究分析了这两者之间的关系,韩国国家健康和营养调查对2038名13-18岁韩国青少年的维生素D浓度和近视情况的调查结果显示,近视儿童的屈光度与VD浓度相关。在一项小型调查研究中也首次提出了维生素D水平与患近视风险的直接关联,维生素D浓度越低,则越容易发生近视,在调整年龄和膳食摄入量后,近视组的维生素D浓度水平要比非近视组平均低3.4ng/mL,这也为VD和近视之间存在直接联系提供了一个依据。 4、自然阳光具有比大多数室内人工照明更短的波长 根据太阳光的全光谱图,我们可以把太阳光分为三部分:波长范围在380nm-780nm的是人眼能够感知的可见光部分;低于380nm的为不可见光紫外线;超过780nm的为不可见光红外线。户外活动有助于降低近视发病率并减缓近视的发展,其中户外日光中的蓝光可能是抑制近视的因素之一。在眼球发育生长期,蓝光刺激可以阻止后极部巩膜的变薄,缓解玻璃体腔延长的趋势,进而减缓FDM(形觉剥夺性近视)的进展,但不能完全抑制FDM状态,同时430 nm蓝光每天照射1h不会引起视网膜的光损伤性变化。 5、自然光线为动态光线 动态光线变化的过程中,瞳孔大小也会不断收缩扩大,同时会带动睫状肌的不停的交替放松和收缩,这个过程中会使眼睛进行调节功能训练,可以缓解眼睛的疲劳,对预防近视是有作用的。 |