角膜塑形镜中心科普：什么是屈光不正，有哪些表现形式

屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。而近视是指在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，导致视觉模糊。造成屈光不正的原因很多，除遗传因素外，不合理用眼也是不可忽视的原因，儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如看书，写字的姿势不正确，或光线不好，造成眼与书的距离太近，或看书时间过长，或走路，坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。

1、近视

轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其他症状，在近距离工作时，不需调节或少用调节即可看清细小目标，反而感到方便，但在高度近视眼，工作时目标距离很近，两眼过于向内集合，这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。

2、远视

远视指平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态，当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视。这种眼的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。为了看清近处物体，要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上，一般用凸透镜矫正，故远视眼经常处在调节状态，易发生眼疲劳。

远视不仅会让患者看不清近处，患者看远处也会出现困难。特别是对处于眼球发育中的孩子来说，严重的远视很可能造成斜视、弱视等情况，严重影响孩子的视觉发育。

而孩子不同年龄存在一定的远视储备， 如3-4岁的孩子正常应该有200-250度的远视储备，5-6岁的孩子应该留有150-200度的远视储备。如果过早消耗远视储备值，孩子则可能会提前出现近视。如果远视度数过高或者在没能随着发育而趋于正常时，则应及早到专业医院进行检查，如确诊后应及早治疗。

3、散光

散光是眼睛的一种屈光不正常的表现，与角膜的弧度有关。平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。

散光眼借助调节作用或移动目标到眼之间的距离，都不能形成清晰的像，只有配戴合适的圆柱镜，才能在视网膜上形成清晰的像。按表现形式，可将散光分为规则散光和不规则散光，前者可以用镜片矫正，后者无法用镜片矫正。散光与角膜的弧度有关，可以是先天天性因素引起，也可以是一些后天因素，例如倒睫、外伤、后天角膜病变，甚至是揉眼、不当睡姿等情况也可引起散光。

散光会导致患者看东西模糊、重影、视疲劳，先天带来的散光无法像远视一样慢慢发展为近视，所以如果医生判断孩子存在的散光容易影响视觉发育，甚至引起弱视，则需要及早戴镜纠正。

4、屈光不正性弱视

弱视是一种常见的儿童眼病，它是指眼球在没有其他器质病变的情况下，双眼矫正后视力还在0.9以下的症状。严重弱视还可能会导致眼睛斜视、眼球震颤等症状。

5、屈光参差

屈光参差是一类特殊的屈光不正，指的是屈光状态存在显著差异。屈光参差可以是两只眼睛屈光性质不同，比如一只眼睛近视，一只眼睛远视；也可以是屈光性质相同，但两者度数不同。比如一只眼睛200度，另一只眼睛350度。严重的屈光参差可无症状，但如果屈光参差超过250度，会因为两眼看到的物像大小不一等产生各融合困难而破坏双眼单视功能，严重时甚至可发展为斜弱视，需及时矫正。

6、病理性复视。

复视简单来讲就是将一个物体看成两个，即看到重影。其实复视也是和弱视一样，是由前三种主要症状衍生出的后续症状。一般人在一定的状况下，也可以将物体看出重影，而病理性复视则是由于斜视等原因产生的，应当引起足够的重视。